Informações sobre o Plano

• Nome comercial do Plano: Plano CELOS Saúde Agregados
• Nº de registro do Plano na ANS: 463.637/10-6
• Nº de registro da Operadora na ANS: 31.504-4
• Classificação para fins de comercialização: Coletivo Empresarial
• Abrangência Geográfica: Estadual
• Segmentação: Assistencial
• Situação junto à ANS: Ativo

O Plano CELOS Saúde Agregados oferece cobertura Médica conforme o Rol de Procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), além de diferenciais do Plano.

Diferenciais do Plano:

• Programa Sua Saúde de medicina preventiva
• Reembolso de consultas e de atendimentos de urgência e emergência
• Cartão de identificação digital do Plano

O Titular e o Beneficiário Agregado preenchem o requerimento de inscrição e anexam os documentos específicos do tipo de beneficiário:

• Requerimento assinado pelo Titular e Beneficiário Agregado
• Cópia da Carteira de Identidade e CPF do Beneficiário Agregado
• Cópia do CNS – Cartão Nacional de Saúde
• Comprovante da relação de parentesco do Beneficiário Agregado com o Titular do Plano CELOS Saúde
• Dados bancários do Beneficiário Agregado (caso opte por débito em sua conta)
• Comprovante de residência nominal ao agregado
• Certidão de nascimento para os menores de 18 anos

IMPORTANTE: Beneficiário titular na condição de vinculado (autopatrocinado/BPD) deve informar a remuneração atual no requerimento de inscrição e anexar comprovante de rendimento.

Clique aqui para se inscrever.

A contribuição do Plano CELOS Saúde Agregados é individual e por faixa etária:

Vigência:01/07/2024 – 30/06/2025

IMPORTANTE: Quando o Beneficiário Agregado completar a idade prevista na próxima faixa etária, a contribuição mensal será alterada automaticamente.

O Reembolso Médico é realizado somente para consultas médicas, em casos de Urgência e Emergência (após análise do perito) ou, quando houver autorização prévia da Celos por ausência de rede credenciada na região, conforme cobertura contratual e de acordo com a tabela médica/reembolso, disponível no autoatendimento. Para que o reembolso seja analisado, é obrigatório envio, por meio do Fale Conosco do Portal da Celos, de cópia do recibo ou nota fiscal, emitida(os) em nome do paciente com as seguintes informações:

• Matrícula do titular.
• Descrição completa dos serviços prestados.
• No recibo deverá constar nome do beneficiário e dados do profissional: nome, CPF, endereço e o registro do conselho do profissional e assinatura.
• Para reembolso de consultas, deverá constar o nome do profissional que prestou o atendimento, carimbo, registro do conselho e a especialidade médica.
• Para reembolso de terapias, como psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, fisioterapia e demais tratamentos seriados, deverá ter a descrição das datas de realização das sessões, e cópia do pedido médico.
• Para reembolso de exames deverá ter a descrição e a identificação do valor pago para cada item, caso tenha sido realizado mais de um exame e cópia pedido médico.
• Para reembolso de internações e procedimentos cirúrgicos, deverá ter a descrição e a identificação do valor pago para cada procedimento, caso tenha realizado mais de um, pedido/justifica médica e cópia do prontuário cirúrgico/hospitalar.

Atenção:

• O valor de reembolso será de acordo com a tabela vigente praticada pela Celos, deduzida a coparticipação (se houver), observando os critérios e diretrizes definidas para cada tipo de procedimento.
• O comprovante fiscal (nota ou recibo) terá validade de 365 dias.
• O reembolso integral será concedido somente por falta de rede credenciada, evidenciada e autorizada previamente via protocolo de agendamento solicitado à Celos.